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有不少灵活就业的朋友办完退休之后，发现一个困惑，企业退休的老同事，每个月的医保卡都有一笔返还金，而自己同样是缴纳职工医保办理退休，卡里却一分钱都不进，那么心里就犯嘀咕，是不是医保待遇也会变少呢？
先说核心观点，没有医保返还金，在大多数情况下不是算错了，而是当初参保的时候选的是单建统筹账户的职工医保，而住院，慢特病报销比例和统账结合退休人员基本一致，差别只在于个人账户这一块。
灵活就业人员缴纳职工医保，大部分地区分两个档次。
第1种，统账结合高档次。
缴费比例高一点，一部分进入统筹基金，一部分划入个人账户，办理医保退休手续之后，每个月就会按照当地的规定往医保卡打钱，也就是大家说的医保返还金，买药，门诊可以直接刷个人账户余额。
第2种，单建统筹账户的低档次。
缴费费率更低，只交统筹部分，不设立个人账户。
从缴费到退休全程都不会往卡里返钱，并不是漏发了，只是选择的档次不一样。
这里一定要分清一件事，有没有个人账户不等于医保待遇不一样了？
只要你已经满足了当地职工医保最低缴费年限，顺利办完医保退休手续，那么住院报销门诊，慢特病，大病救助的报销比例，起付线，封顶线和单位退休职工是同一个标准，不会因为没有个人账户就压低报销待遇的。
差别就2点，首先统账结合账户的，每月有医保卡返钱，卡里有钱，药店买药，普通门诊可以直接刷账户余额。
其次单建统筹账户的，没有每月的医保返钱，买药，普通门诊，走普通门诊统筹报销，符合条件也能够报，只是没有个人账户余额可以直接用。
总的来说，灵活就业人员如果是单建统筹账户，那么退休之后是没有医保返还金的。
但是单建统筹账户，缴费压力比较小，并且大病保障不缩水，统账结合的账户，缴费贵一点，有个人账户划入金额。
两者并没有好坏之分，只是当初缴费时的选择不同，大家不用因为卡里没有返钱，就担心住院报销受影响。
免责声明，各地医保政策最低缴费年限，参保档次，规则差异很大。本文仅为通用科普，不代表当地执行标准，具体待遇以参保地医保局答复为准。
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